睾丸结核要做什么检查

睾丸结核要做什么检查

1、体格检查:临床检查睾丸体积、质地,有无肿块。

检查可见患侧睾丸肿大,质地稍硬光滑,多伴附睾尾部增大及质硬,并可触及呈串珠样的输精管。结核晚期阴囊皮肤破溃、流脓。

2、细菌学检查:尿或阴囊破溃处分泌物涂片抗酸染色或结核杆菌培养,可有阳性发现。

3、血常规:可见白细胞总数正常,淋巴细胞比值增高,血沉加快。

4、精液检查:可见精液量减少,精子计数减少,精子活动力降低。

5、超声检查:具有较大的诊断意义。

睾丸体积增大,睾丸实质内见多发小低回声粟粒样结节为特征性表现。

彩色多普勒检查显示结节内血流信号较丰富。

脓肿形成时,可见含细点状的液性区,边界不清楚,内无血流信号。当脓肿破入鞘膜腔时,可见含大量细点状回声的鞘膜积液。

6、核磁共振检查:在渗出增殖期,睾丸内病灶T1呈等信号或稍高信号,T2呈低信号,增强扫描明显强化;

在干酪坏死期,病灶呈囊实性,实性部分同渗出增殖期表现,囊性部分呈长T1、长T2信号,增强扫描不均匀增强或环形增强。

7、CT检查:CT扫描睾丸时可见密度不均,部分境界不清,增强后出现不均等强化或不强化改变,但当睾丸因纤维化或钙化致睾丸缩小时则可有助于睾丸结核与肿瘤的鉴别诊断。

8、睾丸穿刺活检:上述检查不能明确确诊该病,或与睾丸肿瘤无法鉴别时,可进行睾丸穿刺活检,通过病理检查来确诊。