血性胸水是临床上比较严重的症状，指的是胸水中的红细胞比容超过50%的现象。患者的症状与原发病的类型有关，如果胸水量过大，患者会出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。患者需要接受详细的检查，确定具体的病因，然后进行针对性的治疗，那么血性胸水是怎么形成的呢？
1、胸部外伤血性胸水主要是外伤造成的，包括主动脉瘤破裂、食管破裂等引发的大出血，出血进入胸膜腔内，从而导致血性胸水。如果是腹主动脉瘤破裂，患者还会出现腹部肿块、弛张热等症状。通过胸部CT检查，可以观察血性胸水的量和性质。2、恶性肿瘤导致血性胸水的恶性肿瘤非常多，包括肺癌、肝癌、乳腺癌、淋巴癌及胸膜转移癌等。当癌细胞转移到胸膜时，会使得胸膜毛细血管受损，从而形成血性胸水，这经常发生在癌症的晚期。3、结核性胸膜炎结核性胸膜炎也会导致血性胸水，这是因为发生了干酪性坏死，从而使得血管出血。可进行穿刺试验，取一定量的胸水进行检测，如果结合菌素杆菌检测结果呈阳性，可确诊为该病。4、自发性气胸血性胸水也可能是自发性气胸造成的，临床上比较少见，这是因为胸膜粘连带内的血管发生破裂。以上是血性胸水的形成原因，包括胸部外伤、恶性肿瘤、结核性胸膜炎和自发性气胸等。血性胸水是比较严重的现象，经常发生在癌症的中晚期，患者会出现典型的三凹征，表现出极其痛苦，伴有濒死感。这种病一定要及时治疗，根据不同的病因制定相应的治疗方案，如果是结核性胸膜炎，患者要坚持抗结核治疗，并进行胸腔穿刺抽液。
