手掌出汗很多可能是由以下几种因素导致：
1、交感神经异常。
2、先天性多汗症。
3、季节因素。
另外，如果只是手掌出汗，而其它部位无汗，考虑为局部出汗，中医上认为脾主四肢，汗为心之液，出现手掌出汗多主要是脾虚、脾胃湿热或者心气虚、心血不足等病因导致。
由于脾胃的运化功能失调，不能够运化水湿，导致津液旁泄于手心。
临床中医治疗上对于脾虚、脾胃湿热者，应该健脾祛湿、和胃清热，对于心气虚、心血不足的患者，可用益气养阴、滋阴敛汗、补养心血的药物，一般常用的药物有黄芪口服液、归脾丸、玉屏风颗粒、补中益气丸等，患者平时应注意劳逸结合，可适当的多做有氧运动。
