导读:乙肝大小三阳很多人都不知道区别在哪里，其实呢不仅区别大，在临床当中有些小三阳DNA阳性者比大三阳治疗起来要复杂，因为在患者发现之后此时小三阳可能已经是病毒变异了，并且相对说起来病情控制和用药选择比较难以把握。
乙肝大小三阳的区别 ：乙肝大小三阳的区别首先在于患者进行乙肝两对半检查结果和意义的不同，乙肝两对半检查的时候通常把其中的1、3、5项呈阳性(或＋)的患者归类称为“大三阳”，检查结果发现是1、4、5项呈阳性(或＋)的患者在医学上称为“小三阳”。也就是说乙肝大三阳是乙肝e抗原阳性，这时候患者的乙肝病毒在体内复制活跃，传染性也强。小三阳的乙肝e抗体阳性，复制程度差，传染性也变弱。
大小三阳的区别在临床当中进行乙肝病毒DNA检测结果上也稍有差异：大三阳检查会发现HBV-DNA阳性多见，表示患者的体内病毒数量相对来说很多，同时这时候患者的体内的病毒复制活跃，传染性强。但是患者检查之后如果肝功能正常，自身也无明显症状，为了保护肝脏就不建议抗病毒治疗，反之就需要治疗，同时还需要注意的就是要看患者的身体是否有肝纤维化、肝硬化的产生，尤其是一些年纪稍大者且病程较长者更需要注意预防。
乙肝小三阳患者在检查之后HBV-DNA阴性多见，这就表示患者的体内的病毒数量较少。有时还会出现检测不出来的一种情况，虽然这时候病毒复制受到抑制，传染性小。但是呢不排除会感染的问题，如果小三阳伴有HBV-DNA阳性应该怀疑病毒变异的可能，建议患者一定要深度检查做肝功能、B超等检查，确定病情之后随机改变治疗方案，同时还需要注意预防肝纤维化等肝损伤。
大小三阳的的患者在病情上并没有明显的好与坏之分，也并不是乙肝大三阳最严重，而小三阳由于传染性小，就可以忽视，其实呢大三阳毒辣，小三阳同样阴险。因此，我们要将大小三阳一视同仁，都要时刻关注自己，把握时机，积极治疗。
总之，无论自身是出现了大三阳还是小三阳，在肝功能正常病情稳定的时候需要做好保养，可以不进行治疗的。可以在医生的指导下通过中医药调节身体免疫力，有效的增强体质，对病情的发展是有利。另外一定要注意的就是定时检查，当肝功能异常时，应及时判断，及时治疗。
