恙虫病的典型症状为被叮咬处有焦痂、溃疡、皮疹，以及全身的淋巴结脏器肿大、全身中毒症状。本病部分患者还会有结膜充血等症状，甚至并发循环衰竭。一、典型症状1、焦痂及溃疡焦痂及溃疡是恙虫病的特征性改变之一，可见于64%\～98%的患者。幼虫叮咬处先出现红色丘疹，不痛不痒，随后形成水疱，1\～2日后水疱中央组织出血、坏死及破裂，结成褐色或黑色焦痂，焦痂呈圆形或椭圆形，周围有红晕，边缘隆起，呈火山口样。焦痂多为一个，亦可为多个，直径大小不等，多位于会阴、腋窝、阴囊及肛门等人体潮湿、气味较浓的部位，亦可见于臀部、头颈、乳房、四肢及胸腹等部位。体温消退时焦痂脱落，形成溃疡，溃疡中心可化脓，整个过程不痛不痒，难以发现。2、皮疹皮疹多为充血性斑丘疹，直径3\～5mm多见，主要分布于躯干，逐渐向四肢蔓延，面部少见，手掌及脚掌罕见。皮疹多在病程2\～8日出现，持续3\～7日，皮疹消退后可有色素沉着，无脱屑。轻型患者可无皮疹，部分重症患者皮疹可融合或呈出血性皮疹。3、淋巴结脏器肿大几乎所有患者均有不同程度的淋巴结肿大，以焦痂周围淋巴结肿大较明显，淋巴结从蚕豆到核桃大不等。肿大的淋巴结可有压痛，边界清楚，可移动，消退较慢。脏器肿大以肝脾肿大多见，约1/3\～1/2，呈充血性，质软，表面光滑，无明显压痛。4、全身症状恙虫病的潜伏期4\～21日，一般为10\～14日，多无前驱症状，突然起病，体温迅速升高，可高达40℃，可伴寒战、结膜充血、头晕头痛、恶心呕吐、咳嗽胸痛及全身酸痛等不适。严重时可出现嗜睡、昏迷、烦躁及谵妄等神志改变。二、其他症状结膜充血由于本病主要病理改变为血管炎，因此累及眼睛可表现为眼结膜充血，眼底静脉曲张。
