脓毒症原指感染病原体引起的损伤，现在指的是机体自身对炎症反应所造成的损伤。必须符合感染和序贯性器官衰竭评估(SOFA)急性改变>2分，即现在Sepsis-3。多用于ICU重症患者用SOFA评分量表来代替先前的组织灌注检查。血乳酸值是评价细胞代谢水平的非常敏感的指标。血乳酸浓度>2mmol/L会增加患者死亡的危险。脓毒血症是指感染和器官衰竭同时发生，如果脓毒血症进一步加重，就会达到脓毒症休克的程度。脓毒症休克不仅会发生循环衰竭，而且还会出现细胞代谢异常。即当有脓性毒血症开时进行充分的液体复苏时，仍然要用血管升压药使收缩压保持在65mmol/L，乳酸水平保持在2mmol/L。脓毒症患者出现发热、心率增快、呼吸急促、意识改变等症状，部分患者出现体温下降，而非本温升高。脓毒血症休克患者可出现呼吸困难、食欲下降、皮肤花斑或潮红、尿量极少或无尿、头晕、行为异常。脓毒症患者如接受治疗，首先要控制原发病，即感染，留取血液或分泌物做病原学检查，手术感染充分引流。为病人争取时间，必要时给予脏器支持。脓毒血症患者应尽早给予抗生素治疗，在抗感染治疗前完善病原学标本，明确病原体，指导治疗。病理检查要尽早完善，在治疗的时候要定期复查，尽量避免经验型联合用药，只有免疫缺陷病患者、耐药菌感染患者等，才能选择联合用药。如果万古霉素等药物要尽可能的进行血药浓度监测，根据结果调整用药，如果生命体征还不稳定，没有脏器水平衰竭的患者，最好按照药敏结果单药治疗。脓毒血症是指感染扩散到全身造成严重感染，严重者可出现DIC、多器官功能、休克。因此，要及早发现、及早应用抗生素和全身支持治疗。
