概述晒斑多在强日光照射后出现,可有水肿性红斑,消退后留有色素沉着,黄褐斑多由内分泌异常引起,面颊部有对称性黄褐色斑块。症状晒斑主要由日晒后出现,黄褐斑常在春夏季加重,秋冬季减轻,二者在发生时间及斑形态表现有所区别,具体如下。晒斑晒斑又称日光性皮炎,发生于被日光照射部位,不局限于面部,皮损发生初期为红斑水疱,临床表现为日晒后6-24小时,受晒皮肤出现境界清楚的水肿性红斑,严重者可出现水疱或大疱,后逐渐消退,留色素沉着或脱屑,可逐渐恢复。

黄褐斑常春夏季加重,秋冬季减轻。好对称发生于颧部和颊部而呈蝴蝶形,也可累及前额、鼻、口周。典型皮损为黄褐色或深褐色斑片,大小不一,边缘清楚,无自觉症状。病程不定,可持续数月或数年。一般在50岁以后,色斑会逐渐向耳后、下颌方向退却。

病因晒斑与黄褐斑的发病原因不同,晒斑由日晒导致,黄褐斑多为内分泌障碍引起。晒斑日光中的中波紫外线过度照射后,皮肤可发生光毒反应,表皮细跑结构、功能可发生改变,并释放各种炎性介质,如前列腺素、组胺等,真皮血管扩张、血管壁通透性增加,毛细血管周围芳香蛋白发生氧化,致皮肤发生红斑和水肿性改变,黑色素合成增加可致皮肤色素沉着,形成晒斑。黄褐斑是发生于面部的一种色素沉着性皮肤病,可因内分泌障碍如在妊娠、月经不调期间,或患有卵巢、子宫疾病;慢性中毒,如某些消耗性疾病,包括结核、癌、恶病质及慢性酒精中毒等引起面部色素沉着,出现黄褐色斑块。治疗晒斑与黄褐斑的治疗方式各不相同,具体如下。晒斑经常外出锻炼或冬季,可做光化学疗法,以增加皮肤对紫外线耐受性。还应避免暴晒,外出时注意遮阳防护,可外涂遮光剂,如氧化锌软膏等,晒斑严重时可局部涂抹芦荟凝胶修复治疗。黄褐斑可口服氨甲环酸片和维生素E胶囊治疗,有助于淡化黄褐斑。外用药物可使用维生素C等促进黄褐斑消退,还可进行点阵调Q激光祛除黄褐斑。
