概述龅牙突出通常指上颌前突畸形或双颌前突畸形,主要表现为上颌或双颌前牙及牙槽突前突。龅牙突出为牙颌面畸形,主要由先天发育畸形,或不良习惯、损伤等影响颌面发育导致。症状龅牙突出主要指上颌前突畸形或双颌前突畸形导致的牙齿前突,通常以上颌或双颌前牙及牙槽突前突为主要特征。上颌前突畸形临床多以上颌前牙及牙槽突的前突为主。常表现为上颌前突,凸面型;开唇露齿,自然状态下双唇不能闭拢,微笑时牙龈外露过多;上下前牙拥挤、唇向倾斜,前牙深覆(牙合)、深覆盖,双侧上颌尖牙间宽度不足;常伴有下颌前突、后缩及颏后缩畸形。

双颌前突畸形无论正面还是侧面观,都表现为双唇明显前突,开唇露齿,双唇自然闭拢困难,微笑时露龈过多;强迫闭口时,下唇下方与颏部之间有明显的软组织隆起;常伴有明显的颏后缩畸形,进一步反衬了上下颌过突的视觉印象;上下前牙唇倾,拥挤不齐。

病因龅牙突出属于牙颌面畸形,病因通常分为先天性因素或后天性因素,或由两者联合影响。先天性因素:可由基因遗传或胎儿发育时期的母体内环境影响导致发育畸形,如先天性唇腭裂发育畸形。后天性因素:代谢障碍和内分泌功能失调,口呼吸、咬下唇、长期使用奶嘴等儿童时期的不良习惯,损伤及感染等因素可能引起牙颌系统发育障碍,可导致牙颌面畸形,出现龅牙突出表现。治疗根据不同的龅牙突出类型,多选择手术方式纠正牙颌面畸形。上颌前突畸形可进行分块截骨术治疗,必要时需拔除双侧上颌第一前磨牙,调整上颌位置。双颌前突畸形轻度双颌前突畸形,术前正畸,配合水平截骨颏成形术改善面形;颏部后缩不严重的患者,可同时行上颌前部截骨术、下颌前部根尖下截骨术和水平截骨颏成形术矫正;严重的双颌前突畸形或伴有颏部严重后缩患者,需拔除四个第一前磨牙使上下颌前部后退,必要时使上颌骨进一步后退。
