晚上胡思乱想睡不着，属于失眠症的表现之一，在治疗上，可以通过调整不规律的生活作息、改变不良的生活习惯、适当增强运动，保持身心愉悦等方法进行改善，严重的可以使用镇静催眠类药物进行治疗。晚上睡觉胡思乱想睡不着，多数是因为紧张、焦虑、抑郁等精神因素，睡前喝浓茶、咖啡，吸烟、进食过多、长时间不规律作息等不良生活习惯，居住环境嘈杂等环境因素，及神经衰弱、更年期综合征等疾病因素引起。非药物治疗健康教育、心理干预是首选的治疗方法，能够很好的改善患者的紧张、焦虑等情绪，增强患者自我控制失眠的信心。调整生活习惯和改变生活环境，减少熬夜频率，睡前进行深呼吸等放松训练，适当的有氧运动也都有助于改善睡眠。另外，一些物理治疗，如电疗、光疗等，在治疗方面也起着重要的辅助作用。药物治疗可以遵医嘱选择镇静催眠类药物或者非苯二氮卓类药物，如果患者伴有焦虑抑郁等情绪，可予抗抑郁药治疗，如果是其他疾病引起的失眠，应积极治疗原发疾病，以治疗失眠。
