扩张型心肌病包括病因治疗，主要是积极的寻找病因，控制感染，严格的限酒或戒酒，治疗相关的内分泌疾病和自身免疫性疾病，改善内环境，纠正电解质紊乱。药物治疗主要是在所有的射血分数不足40%，没有相对禁忌的情况下，尽早使用ACEI类药物和β受体拮抗剂，也包括盐皮质激素受体拮抗剂，常用药为依普利酮和螺内酯，可以有效的抑制心肌的重构，降低死亡率。在胸闷、气短和水肿症状比较明显的时候，还可以加入呋塞米或者氢氯噻嗪等利尿剂，效果不理想而且伴有房颤、快速心室率的情况下，可以使用洋地黄。如果内科治疗效果不佳，可以使用心脏再同步治疗CRT，也可以考虑心脏移植或左心室的成形术。
